Un figlio malato tra due case

Perché la malattia è un punto cieco del coordinamento nell'affido condiviso

Un normale passaggio sposta una borsa e un appuntamento in agenda. La malattia sposta qualcosa di più difficile da trasmettere in modo pulito: sintomi notati di notte, una diagnosi data durante una breve visita, un dosaggio scritto su un'etichetta della farmacia. Niente di tutto ciò si sposta automaticamente tra due case come fa un calendario condiviso.

Il rapporto clinico dell'American Academy of Pediatrics su divorzio e separazione è chiaro nell'affermare che entrambi i genitori dovrebbero avere accesso alla documentazione sanitaria del figlio ed essere informati in caso di emergenza o situazione acuta, indipendentemente da quale casa ospiti il figlio quella settimana. Quando i genitori non sono d'accordo su come gestire un problema di salute, il rapporto indica che ciò dovrebbe seguire l'accordo di affido già in vigore, a volte con autorizzazione scritta di entrambi i genitori.

In pratica, questo viene raramente messo per iscritto prima che qualcosa vada storto per la prima volta: un ciclo di antibiotici dimenticato nell'altra casa, o una visita di controllo che nessuno dei due genitori ricorda di aver fissato.

Visite mediche e chi viene informato

Non esiste una regola predefinita su quale genitore chiami il medico. Ciò che conta di più è un'aspettativa condivisa su quando l'altro genitore ne viene a conoscenza: entro 24 ore per una visita di routine, immediatamente per tutto ciò che porta il figlio al pronto soccorso.

Gli studi medici spesso presumono un unico contatto principale, salvo diverso accordo. I nomi e i numeri di telefono di entrambi i genitori, con l'indicazione che entrambi possono essere contattati per il consenso, dovrebbero risultare nella scheda del pediatra, invece di essere chiariti per la prima volta durante una telefonata dall'altra casa.

Lo stesso vale per la documentazione di routine: storico vaccinale, note sulle allergie, una lettera dello specialista. Una copia in entrambe le case evita che un genitore debba chiedere all'altro di inoltrare un documento con breve preavviso prima di una visita di controllo.

I farmaci che devono seguire il figlio tra le due case

Un ciclo di farmaci raramente finisce esattamente quando il figlio cambia casa. Un ciclo di antibiotici con tre giorni rimanenti al momento del passaggio, o un inalatore che deve viaggiare tra le case come uno zaino scolastico, dipendono entrambi da una nota scritta più che da un messaggio verbale.

Una lista precisa funziona meglio di un promemoria generico: il nome del farmaco, la dose, gli orari di somministrazione e quante dosi restano. "Amoxicillina, 5 ml, tre volte al giorno, restano quattro dosi" è più facile da seguire alle 7 del mattino di un messaggio che dice che il figlio "ha ancora bisogno del suo antibiotico".

Per un figlio in terapia quotidiana per una condizione di lunga durata, come un inalatore, un EpiPen o l'insulina, la nota deve esistere in modo permanente in entrambe le case, senza viaggiare avanti e indietro con il figlio ogni volta.

Una malattia breve rispetto a una condizione di lunga durata

Un'infezione intestinale di 48 ore e una condizione cronica richiedono un coordinamento diverso. Una malattia breve richiede soprattutto che l'altro genitore venga informato rapidamente, e che il passaggio sia programmato in base alla ripresa e non al calendario originale.

Una condizione di lunga durata, come l'asma, il diabete o una diagnosi di salute mentale in cura, richiede un piano stabile: quale farmacia usa ciascuna casa, chi partecipa a quali visite specialistiche, e come viene comunicata una riacutizzazione, indipendentemente da chi sia la settimana.

Gli accordi di collaborazione genitoriale dovrebbero coprire proprio questo tipo di dettaglio ricorrente, non solo il calendario settimanale abituale. Le esigenze sanitarie continuative di un figlio dovrebbero essere indicate una volta nell'accordo, invece di essere rinegoziate a ogni visita.

Quando le due case non sono d'accordo sulla cura

Dove i genitori condividono la responsabilità genitoriale, le decisioni mediche non urgenti richiedono generalmente l'accordo di entrambi i genitori: una cura specifica, un cambio di terapia, un intervento non urgente. Una vera emergenza è l'eccezione: un genitore che è con il figlio non deve prima contattare l'altro prima di agire quando la salute del figlio è in pericolo immediato.

Una rassegna clinica sulle accuse di negligenza medica nelle separazioni conflittuali rileva che i disaccordi sulla cura sono abbastanza comuni da far sì che al personale sanitario venga consigliato di documentare con attenzione la posizione di entrambi i genitori, invece di schierarsi con il genitore presente alla visita.

Per un disaccordo circoscritto e specifico (un genitore vuole un secondo parere, l'altro no), i servizi di mediazione familiare gestiscono bene questo tipo di controversia pratica, spesso in una o due sedute concentrate solo sulla questione medica, senza riaprire l'intero accordo di affido.

Tenere una documentazione sanitaria condivisa tra due case

Molto di questo si riduce a mettere le cose per iscritto in un posto che entrambi i genitori controllano, invece di affidarsi alla memoria o a un singolo messaggio inoltrato tra le case. Una documentazione condivisa elimina la situazione in cui un genitore viene a sapere di una diagnosi di seconda mano.

Gingerbread, l'organizzazione britannica per i genitori single, consiglia di concordare in anticipo cosa succede se un figlio si ammala e un genitore non è immediatamente raggiungibile, invece di risolverlo durante la malattia stessa.

Le app pensate per il coordinamento dell'affido condiviso, come Lina, possono raccogliere note sulle allergie, calendari delle terapie e storico delle visite in un unico posto consultabile da entrambi i genitori, in una conversazione separata dalla logistica quotidiana.

Fonti

American Academy of Pediatrics: Helping Children and Families Deal With Divorce and Separation, Pediatrics (2016) →

Accuse di negligenza medica nei casi di affido con divorzio o separazione conflittuali (PMC) →

Gingerbread: aiuto quando non riuscite ad accordarvi →

Resolution: guida alla genitorialità durante la separazione →

Bufdir: l'accordo di collaborazione genitoriale →